SNOMED CT (Systematized Nomenclature of Medicine - Clinical Terms) és la terminologia clínica integral, multilingüe i codificada de major amplitud, precisió i importància desenvolupada en el món. SNOMED CT és, també, un producte terminològic que pot usar-se per codificar, recuperar, comunicar i analitzar dades clíniques permetent als professionals de la salut representar la informació de forma adequada, precisa i inequívoca. SNOMED CT és distribuït per la International Health Terminology Standards Development Organisation ¹⁾.

La terminología se constituye básicamente de:

• Conceptos
• Descripciones
• Relaciones

que se relacionan de la siguiente forma:

; #; ; #;

  Aquests elements tenen com a fi representar en detall la informació i coneixement clínic en l'àmbit de l'assistència sanitària.

Els conceptes en SNOMED CT són la unitat mínima de significat. Cada idea dins de la terminologia està representada amb un concepte, i viceversa.

Els punts següents definiran de manera general cada camp per oferir una introducció a les guies oficials:

ConceptId : És la clau principal de la taula i l'identificador únic de cada concepte. El codi és irrepetible i no es pot reutilitzar en cap cas. Cada concepte en SNOMED CT té un conceptId.

ConceptStatus : En SNOMED CT no s'elimina res. Si un concepte s'ha de deixar d'utilitzar es desactiva canviant el valor d'aquest camp. Els motius que han portat a desactivar el component, condicionaran el valor de ConceptStatus.

FullySpecifiedName : Emmagatzema una descripció el concepte. Sol contenir la descripció FSN en anglès estàndard i gairebé no es fa servir perquè s'utilitza la taula de descripcions (veure punt 4 d'aquest document).

CTV3ID : En l'apartat 2.1 “Història” d'aquest document es destaca l'acord entre el CAP i el Servei Nacional de Salut del Regne Unit per unir SNOMED RT i CTV3. El camp CTV3ID és un llegat d'aquesta unió i no sol utilitzar-se fora del Regne Unit. Mitjançant l'identificador es pot mantenir la compatibilitat de SNOMED CT amb la terminologia CTV3.

SNOMEDID : Com en el cas de CTV3ID, és un camp de compatibilitat, però amb versions anteriors de SNOMED CT. Aquest identificador permet relacionar versions antigues de SNOMED CT, com SNOMED II o SNOMED RT, amb l'actual. Sol usar-se en els sistemes d'informació d'anatomia patològica, per actualitzar la base de dades. Els professionals del camp de l'anatomia patològica estan familiaritzats amb aquests codis, i solen usar-los directament per informar informació clínica.

IHTSDO no assegura el manteniment de l'SNOMEDID i el CTV3, de fet, s'indica que en el nou format RF2 ja no es distribuiran.

IsPrimitive : Indica si un concepte és primitiu (valor 1) o està definit completament (valor 0) a través de les seves relacions definitòries. Un concepte serà primitiu per què només té relacions IS_A o per què un aspecte del seu significat no queda representat amb les seves relacions.

Com succeeix en tots els vocabularis controlats, els termes de SNOMED CT es defineixen a través de literals. La diferència d'aquest respecte altres catàlegs o classificacions és que es compta amb diferents maneres d'anomenar el mateix. En SNOMED CT cada concepte té com a mínim dues descripcions, i pot tenir diverses, que poden ser de tres tipus diferents:

FSN (Fully Specified Name) : És la descripció més formal que, obligatòriament, té cada concepte. Aquests literals sempre inclouen l'eix de el qual penja el concepte que defineixen. Exemples de descripcions FSN són:   * Procediment obstètric (procediment).   * Altitud (força física).   * Dispositiu (objecte físic).

PT (Preferred Term o Terme Preferit) : El literal PT és el més amigable, el que es mostraria a l'usuari final. Cada concepte té associat, obligatòriament, un PT:   * Procediment obstètric.   * Altitud.   * Dispositiu.

La descripció FSN sol ser igual que el PT però amb l'eix de el qual descendeix el concepte, tot i això, no sempre és així. Hi conceptes que tenen FSN i PT totalment diferents.

SENSE (Sinònims) : Cada concepte en SNOMED CT pot tenir sinònims, literals que també defineixen el concepte però que són diferents a l'FSN i a PT. Seguint amb els exemples presentats: El concepte procediment obstètric (procediment) no té sinònims.

A continuació es defineixen els camps que componen la taula de descripcions de SNOMED CT:

DescriptionId : És la clau primària de la taula i identifica de manera única cada literal. Cada descripció a SNOMED CT té un descriptionId.

DescriptionStatus : Igual que en el cas dels conceptes, indica si la descripció està activa o no

ConceptId : És la clau estrangera, relaciona cada concepte amb les descripcions.

Term