ca:contenidos:estandares:hl7cda
Diferències
Ací es mostren les diferències entre la revisió seleccionada i la versió actual de la pàgina.
| Ambdós costats versió prèvia Revisió prèvia Següent revisió | Revisió prèvia | ||
|
ca:contenidos:estandares:hl7cda [2019/07/10 15:17] drodriguez |
ca:contenidos:estandares:hl7cda [2019/07/12 11:52] (actual) drodriguez |
||
|---|---|---|---|
| Línia 3: | Línia 3: | ||
| ===== Introducció ===== | ===== Introducció ===== | ||
| ### | ### | ||
| - | El CDA (//**Clinical Document Architecture**//) és una especificació per l'intercanvi de documents creats per [[ca:contenidos:organismos:hl7int|HL7 Internacional]] que utilitza el XML, el model d'informació d'HL7 (RIM), la metodologia d'HL7 V3 y vocabularis controlats o locals ([[ca:glosario:snomedct|SNOMED CT]], ICD, [[ca:glosario:loinc|LOINC]], etc.). | + | El CDA (//**Clinical Document Architecture**//) és una especificació per l'intercanvi de documents creats per [[ca:contenidos:organismos:hl7int|HL7 Internacional]] que utilitza el XML, el model d'informació d'HL7 ([[ca:contenidos:estandares:rim|RIM]]), la metodologia [[ca:contenidos:organismos:hl7int#estandareshl7|d'HL7 V3]] i vocabularis controlats o locals ([[ca:glosario:snomedct|SNOMED CT]], ICD, [[ca:glosario:loinc|LOINC]], etc.). |
| ###### | ###### | ||
| El CDA estandarditza l'estructura i la semàntica necessària per a l'intercanvi de documents. Es pot utilitzar de manera simple o complexa en funció del que es requereixi, des d'enviar un document amb la mínima informació contextual, fins a enviar-lo completament codificat i referenciat. Es pot comparar el seu potencial de reutilització amb la càrrega d'un bateria: com més s'inverteixi a codificar la informació inclosa, major potencial de reutilització posterior de la informació es pot obtenir. | El CDA estandarditza l'estructura i la semàntica necessària per a l'intercanvi de documents. Es pot utilitzar de manera simple o complexa en funció del que es requereixi, des d'enviar un document amb la mínima informació contextual, fins a enviar-lo completament codificat i referenciat. Es pot comparar el seu potencial de reutilització amb la càrrega d'un bateria: com més s'inverteixi a codificar la informació inclosa, major potencial de reutilització posterior de la informació es pot obtenir. | ||
| Línia 22: | Línia 22: | ||
| * Llegibilitat: El document ha de ser llegit pels éssers humans sense inconvenients. | * Llegibilitat: El document ha de ser llegit pels éssers humans sense inconvenients. | ||
| - | ===== Documents vs Missatges ===== | ||
| - | ### | ||
| - | És important diferenciar documents clínics (HL7 CDA R2) dels missatges ([[ca:contenidos:estandares:hl7v2x|HL7 V2.x]]), i per tant, a l'hora d'utilitzar un estàndard o l'altre, no és qüestió de preguntar-se si és millor usar documents o missatges, si no saber quan cal utilitzar documents i quan utilitzar missatges. | ||
| - | ### | ||
| - | En el quadre següent es resumeixen les principals diferències entre documents i missatges: | ||
| - | <html> | ||
| - | <table style="width:100%"> | ||
| - | <tr> | ||
| - | <th>CARACTERÍSTICA</th> | ||
| - | <th>DOCUMENTS</th> | ||
| - | <th>MISSATGES</th> | ||
| - | </tr> | ||
| - | <tr> | ||
| - | <td><b>Cicle de vida</b></td> | ||
| - | <td>Persistència</td> | ||
| - | <td>Temporal</td> | ||
| - | </tr> | ||
| - | <tr> | ||
| - | <td><b>Comunicació</b></td> | ||
| - | <td>Entre Persones</td> | ||
| - | <td>Entre Aplicacions</td> | ||
| - | </tr> | ||
| - | <tr> | ||
| - | <td><b>Relació amb els metges</b></td> | ||
| - | <td>Estan entrenats per crear-los</td> | ||
| - | <td>No entenen bé què significa</td> | ||
| - | </tr> | ||
| - | <tr> | ||
| - | <td><b>Aspecte Legal</b></td> | ||
| - | <td>Tenen status legal</td> | ||
| - | <td>Ni signatura ni validesa legal</td> | ||
| - | </tr> | ||
| - | <tr> | ||
| - | <td><b>Origen</b></td> | ||
| - | <td>Definit per precedents consensos històrics</td> | ||
| - | <td>Segons casos d'ús</td> | ||
| - | </tr> | ||
| - | <tr> | ||
| - | <td><b>Context</b></td> | ||
| - | <td>S'aplica al document complet</td> | ||
| - | <td>Segment. Es reconstrueix en cada aplicació.</td> | ||
| - | </tr> | ||
| - | </table> | ||
| - | </html> | ||
| - | ### | ||
| - | Els professionals assistencials, com els metges, estan acostumats a intercanviar documents, com un informe d'alta o una interconsulta, per això els resulta més senzill familiaritzar-se i entendre els CDAs, a diferència dels missatges. Els documents mostren la forma històrica del registre mèdic, i permeten barrejar text narratiu lliure (informació no estructurada) amb informació estructurada. | ||
| - | ###### | ||
| - | A més els documents, a diferència dels missatges, permeten la signatura legal del responsable, tal com s'ha anat realitzant fins ara en paper. | ||
| - | ### | ||
| ===== Estructura del CDA ===== | ===== Estructura del CDA ===== | ||
| Línia 94: | Línia 45: | ||
| Cada secció conté un únic bloc narratiu <text> i conté zero o més entrades CDA <entry>. | Cada secció conté un únic bloc narratiu <text> i conté zero o més entrades CDA <entry>. | ||
| ### | ### | ||
| - | Les entries són estructures basades en el RIM. Tots els elements són actes codificats segons el vocabulari controlat d'HL7 V3. L'estructura segueix un model molt definit, orientat a objectes, i es pot validar contra esquemes existents. Això permet la interoperabilitat semàntica addicional al text narratiu, codificant per exemple els resultats, diagnòstics, observacions, etc., i la creació automàtica de taules de continguts, contingut vinculat, etc. | + | Les entries són estructures basades en el [[ca:contenidos:estandares:rim|RIM]]. Tots els elements són actes codificats segons el vocabulari controlat [[ca:contenidos:organismos:hl7int#estandareshl7|d'HL7 V3]]. L'estructura segueix un model molt definit, orientat a objectes, i es pot validar contra esquemes existents. Això permet la interoperabilitat semàntica addicional al text narratiu, codificant per exemple els resultats, diagnòstics, observacions, etc., i la creació automàtica de taules de continguts, contingut vinculat, etc. |
| ###### | ###### | ||
| Gràcies a la codificació de les entries, aquestes poden ser llegides per altres aplicacions i permet realitzar cerques, organitzar o ‘analitzar´ de forma correcta per als sistemes automatitzats. La codificació utilitzada pot ser [[ca:glosario:loinc|LOINC]] / [[ca:glosario:snomedct|SNOMED CT]] / ICD9, etc. | Gràcies a la codificació de les entries, aquestes poden ser llegides per altres aplicacions i permet realitzar cerques, organitzar o ‘analitzar´ de forma correcta per als sistemes automatitzats. La codificació utilitzada pot ser [[ca:glosario:loinc|LOINC]] / [[ca:glosario:snomedct|SNOMED CT]] / ICD9, etc. | ||
| ### | ### | ||
| + | ---- | ||
| + | ~~DISCUSSION|Comentaris~~ | ||
ca/contenidos/estandares/hl7cda.1562764658.txt.gz · Darrera modificació: 2019/07/10 15:17 per drodriguez
Eines de la pàgina
Excepte on es digui una altra cosa, el contingut d'aquest wiki està subjecte a la llicència següent: CC Attribution-Share Alike 4.0 International
