====== DICOM ====== ===== Introducció ===== ### DICOM (//**Digital Imaging and Communication in Medicine**//) és l'estàndard reconegut mundialment per a l'intercanvi d'imatges mèdiques, pensat per al maneig, l'emmagatzematge, la impressió i la transmissió d'imatges mèdiques. ###### DICOM és un dels estàndards de missatgeria de salut d'ús més extens en el món i més àmpliament implementat. Va ser originalment creat per un comitè format per [[ca:glosario:acr|ACR]] i [[https://www.nema.org/|NEMA]] en 1983, però la primera versió important de l'estàndard DICOM és la versió 3.0, que apareix 10 anys després, en 1993, i va ser publicada per [[https://www.nema.org/|NEMA]]. ### ===== Per què sorgeix DICOM? ===== ### L'estàndard sorgeix de la necessitat de dissenyar un format que sigui capaç d'incloure tota la informació (text i imatges) en un únic arxiu i poder transmetre aquesta informació en un protocol de comunicació comú de treball per a tots els equips. ###### Una imatge mèdica no té sentit sola: es requereix informació sobre el pacient, l'adquisició, etc., i els formats d'imatge existents (JPEG, GIF, TIFF...) són insuficients per a incloure tota la informació extra requerida. Una imatge DICOM permet fer i posar més coses, com permetre relacionar diferents imatges que s'han realitzat d'un mateix pacient. ### {{ :es:contenidos:estandares:dicom1.png?400 |}} ### A més, amb el pas dels anys ha anat en augment el nombre d'equips d'imatge digitals, i per tant, cada vegada es prescindeix més del paper. A causa d'aquest augment dels equips d'imatge digitals, és necessari que aquests s'entenguin entre si. ### ===== Característiques ===== ### L'estàndard consta principalment de dues parts molt diferenciades: la **capçalera** i el **cos**. La capçalera conté informació sobre el pacient, el tipus de prova realitzada, dimensions de la imatge, etc. El cos conté les dades de la imatge i la pròpia imatge. ###### Un objecte DICOM simple pot contenir solament una imatge, però aquesta imatge pot tenir múltiples “fotogrames” (frames), permetent l'emmagatzematge de blocs de cinema o altres dades amb diversos fotogrames. ### L'estàndard DICOM també ofereix una sèrie de serveis, dels quals els més destacats són: * Dicom Store: El servei Dicom Store és usat per a enviar imatges o altres objectes persistents (informes estructurats, etc.) a un [[ca:contenidos:estandares:pacs|PACS]] (sistema d'arxivat i transmissió d'imatges mèdiques) o a una estació de treball. * Storage Commitment: El servei Dicom Storage Commitment és usat per a confirmar que una imatge ha estat emmagatzemada permanentment per un dispositiu. * Dicom Worklist: Permet llegir la “Llista de Pacients citats”, obtenir detalls dels pacients i exàmens mèdics sol·licitats electrònicament, evitant la necessitat d'introduir aquesta informació diverses vegades i els seus consegüents errors. * Query/Retrieve: Permet a una estació de treball fer cerques d'imatges en un [[ca:contenidos:estandares:pacs|PACS]] i recuperar-les. ===== Documentació oficial ===== Actualment la documentació de l'estàndard DICOM està dividida en varies parts: * //Parte 1 - Introduction and Overview//: Conté una breu descripció del contingut de totes les parts, essencial per a començar a adquirir coneixements sobre l'estàndard DICOM. * //Parte 2 - Conformance//: Especifica els requisits generals que s'han de complir per a realitzar qualsevol implementació que vulgui utilitzar aquest estàndard. També especifica l'estructura que ha de tenir una “Conformance statement” (Declaració de conformitat) i la informació que ha de tenir. * //Parte 3 - Information Object Definitions//: Defineix les diferents classes d'informació d'objectes que representen la definició abstracta d'entitats del món real aplicables a la comunicació d'imatges mèdiques digitals i informació relacionada (per exemple, formes d'ona, els informes estructurats, la dosi de radioteràpia, etc.). * //Parte 4 - Service Class Specifications//: Defineix les característiques que comparteixen totes les classes de servei, i com s'estructuren aquests en una declaració de conformitat. Conté una sèrie d'annexos normatius que descriuen les classes individuals de servei detalladament. * //DICOM Part 5 - Data Structures and Encoding//: Especifica com les aplicacions que treballen en DICOM construeixen i codifiquen la informació de les dades resultants de l'ús dels objectes d'informació i les classes de serveis definits en la part 3. * //DICOM Part 6 - Data Dictionary//: Defineix la col·lecció de dades disponibles per a representar la informació. *// DICOM Part 7 - Message Exchange//: Especifica el servei i el protocol utilitzat per una aplicació en un entorn d'imatges mèdiques per a l'intercanvi de missatges a través dels serveis de suport a les comunicacions definits en la part 8. * //DICOM Part 8 - Network Communication Support for Message Exchange//: Es defineix el protocol de comunicació DICOM basat en TCP/IP. * //Parte 10 - Media Storage and File Format for Media Interchange//: Especifica un model general de magatzematge d'imatge mèdica en suports físics extraïbles. * //Parte 11 - Media Storage Application Profiles//: Especifica subconjunts específics d'aplicació de l'estàndard DICOM a les quals una aplicació pot reclamar la conformitat. * //Parte 12 - Media Formats and Physical Media for Media Interchange//: Especifica una estructura per a descriure la relació entre el Media Storage Model i els medis físics i formats específics. * //Parte 14 - Grayscale Standard Display Function//: Defineix una funció estàndard per a mostrar imatges en escala de grisos. * //Parte 15 - Security and System Management Profiles//: Especifica perfils de seguretat i gestió del sistema els quals les implementacions es poden ajustar. * //Parte 16 - Content Mapping Resource//: Aquesta part especifica el DICOM Content Mapping Resource (DCMR) que defineix les plantilles i els grups de context utilitzat en la resta de l'estàndard. * //Parte 17 - Explanatory Information//: Conté informació explicativa i normativa variada en diferents annexos. * //Parte 18 - Web services//: Defineix un servei basat en web que permet accedir i visualitzar objectes DICOM. * //Parte 19 - Application Hosting//: Defineix la interfície entre dues aplicacions. * //Parte 20 - Imaging Reports using HL7 Clinical Document Architecture//: Especifica plantilles per a la codificació d'informes d'imatges amb l'estàndard [[ca:contenidos:estandares:hl7cda|HL7 CDA R2]]. * //Parte 21 - Transformations between DICOM and other Representations//: Especifica les transformacions entre DICOM i altres representacions de la mateixa informació. No existeixen ni el capítol 9 ni el 13. ### Cadascuna de les parts es poden trobar especificades en la pàgina oficial de l'estàndard; [[https://www.dicomstandard.org]]. En la pàgina web es poden descarregar aquestes parts en format word o format pdf, entre altres formats. ###### Cada any revisen la documentació, i per tant, qualsevol part pot ser modificada o ampliada d'un any a un altre, o fins i tot poden afegir noves parts. ### ---- ~~DISCUSSION|Comentaris~~