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--- es:contenidos:organismos:hl7int [2019/07/03 12:16]
drodriguez
+++ es:contenidos:organismos:hl7int [2020/05/28 10:14] (actual)
jcobos
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 ====== HL7 Internacional ======
+===== Introducción =====
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-HL7 (//**Health Level Seven**//) es un conjunto de estándares para facilitar el intercambio electrónico de información clínica, utilizando una notación formal de modelado (UML) y un metalenguaje extensible de marcado con etiquetas (XML).
+[[es:contenidos:organismos|queson]]
+[[https://www.hl7.org/|HL7 International]] es una Organización de Desarrollo de Estándares para el ámbito de la salud, fundada en 1987 sin ánimo de lucro que opera a nivel internacional, siendo actualmente una de las más importantes en estándares de mensajería en informática médica. {{ :es:contenidos:organismos:hl7int.png|}}
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+Su misión es proveer un marco completo de estándares relacionados con el intercambio, la integración, y la recuperación de información electrónica de salud que soporte la práctica y la gestión clínica. Por lo tanto, HL7 interviene específicamente creando estándares, guías y metodologías flexibles, coste-efectivas que permitan alcanzar la [[es:contenidos:interoperabilidad|interoperabilidad]] entre los sistemas de información y el intercambio de registros de salud electrónicos.
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+Desde 1994 la organización está acreditada como [[https://www.standardsportal.org/usa_en/resources/sdo.aspx|SDO]] (Standards Developing Organization) por el [[https://www.ansi.org/|ANSI]] (American National Standards Institute). Como organización, HL7 tiene una estructura y procedimientos formales basados en la búsqueda del consenso y el balance de intereses entre los distintos sectores representados: empresas de software, financiadores de la salud, estados nacionales, universidades, prestadores de salud, consultores, etc.
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+El conjunto de estándares **HL7 (Health Level Seven)**, desarrollado por HL7 Internacional, facilita el intercambio electrónico de información clínica, utilizando una notación formal de modelado (UML) y un metalenguaje extensible de marcado con etiquetas (XML).
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 Por lo tanto, HL7 no es un estándar en sí, sino que es un conjunto de estándares cuyo principal objetivo es especificar mensajería para la comunicación de información clínica, demográfica y financiera, entre sistemas informáticos. Existen algunos estándares dentro de HL7 que tienen otros focos, pero la mensajería es uno de los aspectos más fuertes de HL7.
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+<BOOKMARK:estandareshl7>
+===== Los estándares de HL7 =====
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+En la gama de estándares elaborados por HL7, se diferencian los de la **versión 2** de la **versión 3**. La versión 3 no representa una versión superior y evolucionada de la versión 2 ([[es:contenidos:estandares:hl7v2x|V2.x]]), ni más "nueva", sino que se trata de un conjunto de especificaciones basadas en el Modelo de Información de Referencia ([[es:contenidos:estandares:rim|RIM]]) de HL7, que incluye estándares para las comunicaciones que documentan y administran la atención y el tratamiento de los pacientes en una amplia variedad de entornos de atención médica. Si bien sólo la que define como estructurar los documentos clínicos ([[es:contenidos:estandares:hl7cda|CDA R2]]) es la que ha cosechado suficiente éxito en el sector sanitario en todo el mundo. El [[es:contenidos:estandares:hl7cda|CDA R2]] no están orientados a las notificaciones entre sistemas, sino al intercambiado de informes o documentos entre los mismos con el objetivo de estos sean persistentes en el tiempo.
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-Estos son algunos de los estándares más destacados de HL7:
+HL7 también comenzó a elaborar el nuevo estándar [[es:contenidos:estandares:hl7fhir|HL7 FHIR]] para intentar superar las barreras que ocasionan [[es:contenidos:estandares:hl7v2x|HL7 2.x]] y V3 con las tecnologías actuales y para cubrir los nuevos casos de uso que van apareciendo en la actualidad.
-  * [[es:contenidos:estandares:hl7v2x|HL7 Versión 2.x]], estándar de mensajería para el intercambio electrónico de datos de salud, el cual veremos con más detalle en esta misma unidad.
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-  * [[es:contenidos:estandares:hl7cda|HL7 CDA R2]], estándar de marcado de documentos que especifica la estructura y la semántica de "documentos clínicos" a los efectos del intercambio entre los profesionales sanitarios y los pacientes. Lo veremos con más detalle en la tercera unidad.
+Actualmente éstos son los estándares más utilitzados y adoptados de HL7:
-  * HL7 CCD, estándar basado en XML que especifica la estructura y codificación del resumen clínico de un paciente en un espacio/tiempo dado.
+  * [[es:contenidos:estandares:hl7v2x|HL7 Versión 2.x]], estándar de mensajería para el intercambio electrónico de datos de salud. Su especificación soporta tanto un formato propio de HL7 basado en el uso del separador "|" como XML.
-  * [[es:contenidos:estandares:hl7fhir|HL7 FHIR]], define un conjunto de "Recursos" que representan conceptos clínicos granulares. Los recursos pueden ser gestionados de forma aislada o agregados en documentos complejos.
+  * [[es:contenidos:estandares:hl7cda|HL7 CDA R2]], estándar de representación que especifica la estructura y el formato XML de documentos clínicos a efectos de su intercambio entre sistemas de información y consulta por parte de los profesionales asistenciales.
+  * HL7 CCD, estándar basado en CDA R2 que especifica la estructura y formato concreto del resumen clínico del paciente en un momento dado.
+  * [[es:contenidos:estandares:hl7fhir|HL7 FHIR]], estándar de representación y compartición de información clínica basada en REST y que permite intercambiar tanto información simple (p.ej. variables o diagnósticos) como compuesta (documentos clínicos). Su especificación soporta tanto el formato XML como JSON.
+===== Documentos vs Mensajes =====
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-Este conjunto de estándares fue originado por [[es:sobrewiki:glosario#HL7INT|HL7 International]], que es una Organización de Desarrollo de Estándares para el ámbito de la salud, fundada en 1987 sin fines de lucro que opera a nivel internacional. HL7 International es una de las organizaciones más importantes en estándares de mensajería en informática médica.
+Es importante diferenciar documentos clínicos ([[es:contenidos:estandares:hl7cda|HL7 CDA R2]]) de los mensajes ([[es:contenidos:estandares:hl7v2x|HL7 V2.x]]), y por lo tanto, a la hora de utilizar un estándar o el otro, no es cuestión de preguntarse si es mejor usar documentos o mensajes, sino saber cuándo hay que utilizar documentos y cuando utilizar mensajes.
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+En el cuadro siguiente se resumen las principales diferencias entre documentos y mensajes:
+<html>
+<table style="width:100%">
+  <tr>
+    <th>CARACTERÍSTICA</th>
+    <th>DOCUMENTOS</th>
+    <th>MENSAJES</th>
+  </tr>
+  <tr>
+    <td><b>Ciclo de vida</b></td>
+    <td>Persistente</td>
+    <td>Temporal</td>
+  </tr>
+  <tr>
+    <td><b>Comunicación</b></td>
+    <td>Entre Personas</td>
+    <td>Entre Aplicaciones</td>
+  </tr>
+  <tr>
+    <td><b>Relación con los médicos</b></td>
+    <td>Están entrenados para crearlos</td>
+    <td>No entienden bien qué significan</td>
+  </tr>
+  <tr>
+    <td><b>Aspecto Legal</b></td>
+    <td>Tienen status legal</td>
+    <td>Ni firma ni validez legal</td>
+  </tr>
+  <tr>
+    <td><b>Origen</b></td>
+    <td>Definido por precedentes consensos históricos</td>
+    <td>Según casos de uso</td>
+  </tr>
+  <tr>
+    <td><b>Contexto</b></td>
+    <td>Se aplica al documento completo</td>
+    <td>Segmentado. Se reconstruye en cada aplicación.</td>
+  </tr>
+</table>
+</html>
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-Su misión es proveer un marco completo de estándares relacionados con el intercambio, la integración, y la recuperación de información electrónica de salud que soporte la práctica y la gestión clínica. Por lo tanto, HL7 interviene específicamente creando estándares, guías y metodologías flexibles, coste-efectivas que permitan la interoperabilidad entre los sistemas de información y el intercambio de registros de salud electrónicos.
+Los profesionales asistenciales, como los médicos, están acostumbrados a intercambiar documentos, como un informe de alta o una interconsulta, por eso les resulta más sencillo familiarizarse y entender los CDAs, a diferencia de los mensajes. Los documentos muestran la forma histórica del registro médico, y permiten mezclar texto narrativo libre (información no estructurada) con información estructurada.
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-Desde 1994 que la organización está acreditada como [[es:sobrewiki:glosario#SDO|SDO]] (Standards Developing Organization) por el [[es:sobrewiki:glosario#ANSI|ANSI]] (American National Standards Institute). Como organización, HL7 tiene una estructura y procedimientos formales basados en la búsqueda del consenso y el balance de intereses entre los distintos sectores representados: empresas de software, financiadores de la salud, estados nacionales, universidades, prestadores de salud, consultores, etc.
+Además los documentos, a diferencia de los mensajes, permiten la firma legal del responsable, tal como se ha ido realizando hasta ahora en papel.
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