es:contenidos:estandares:hl7cda
Diferències
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es:contenidos:estandares:hl7cda [2019/07/02 16:48] drodriguez |
es:contenidos:estandares:hl7cda [2019/07/11 16:34] (actual) drodriguez |
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| ===== Introducción ===== | ===== Introducción ===== | ||
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| - | El CDA (//**Clinical Document Architecture**//) es una especificación para intercambio de documentos creado por [[es:sobrewiki:glosario#HL7INT|HL7 International]] que utiliza el XML, el modelo de información de HL7 (RIM), la metodología de HL7 V3 y vocabularios controlados o locales (SNOMED, ICD, LOINC, etc.). | + | El CDA (//**Clinical Document Architecture**//) es una especificación para intercambio de documentos creado por [[es:contenidos:organismos:hl7int|HL7 Internacional]] que utiliza el XML, el modelo de información de HL7 ([[es:contenidos:estandares:rim|RIM]]), la metodología de [[es:contenidos:organismos:hl7int#estandareshl7|HL7 V3]] y vocabularios controlados o locales ([[es:glosario:snomedct|SNOMED CT]], ICD, [[es:glosario:loinc|LOINC]], etc.). |
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| - | El CDA estandariza la estructura y la semántica necesaria para el intercambio de documentos. Se puede utilizar de manera simple o compleja en función de lo que se requiera, des de enviar un documento con la mínima información contextual, hasta enviarlo completamente codificado y referenciado. Podemos comparar su potencial de reutilización con la carga de un batería: cuánto más se invierta en codificar la información incluida, obtendremos mayor potencial de reutilización posterior de la información. | + | El CDA estandariza la estructura y la semántica necesaria para el intercambio de documentos. Se puede utilizar de manera simple o compleja en función de lo que se requiera, des de enviar un documento con la mínima información contextual, hasta enviarlo completamente codificado y referenciado. Se puede comparar su potencial de reutilización con la carga de un batería: cuánto más se invierta en codificar la información incluida, mayor potencial de reutilización posterior de la información se puede obtener. |
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| Los principales objectivos del uso de CDAs són: | Los principales objectivos del uso de CDAs són: | ||
| * Implementación efectiva a nivel de costes, abarcando el mayor abanico posible de Sistemas de Información. | * Implementación efectiva a nivel de costes, abarcando el mayor abanico posible de Sistemas de Información. | ||
| Línia 22: | Línia 22: | ||
| * Completitud: La autenticación o firma de un documento clínico aplica a todo su contenido y no aplica a porciones del contenido sin el contexto del documento. | * Completitud: La autenticación o firma de un documento clínico aplica a todo su contenido y no aplica a porciones del contenido sin el contexto del documento. | ||
| * Legibilidad: El documento debe ser leído por los seres humanos sin inconvenientes. | * Legibilidad: El documento debe ser leído por los seres humanos sin inconvenientes. | ||
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| ===== Estructura del CDA ===== | ===== Estructura del CDA ===== | ||
| - | El CDA consta principalmente de dos partes: la cabecera y el cuerpo. | + | El CDA consta principalmente de dos partes: la **cabecera** y el **cuerpo**. |
| La cabecera brinda la información contextual requerida y permite identificar y clasificar el documento. Algunos de los principales datos que contiene la cabecera són: | La cabecera brinda la información contextual requerida y permite identificar y clasificar el documento. Algunos de los principales datos que contiene la cabecera són: | ||
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| * Permite el uso de tags XHTML (list, caption, render multimedia, etc.) | * Permite el uso de tags XHTML (list, caption, render multimedia, etc.) | ||
| * **No estructurado** | * **No estructurado** | ||
| - | * Permite incorporar de forma directa texto plano o un documento PDF en B64. | + | * Permite incorporar de forma directa texto plano o un documento PDF en Base64. |
| {{ :es:contenidos:estandares:cda1.png?300 |}} | {{ :es:contenidos:estandares:cda1.png?300 |}} | ||
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| Cuando el cuerpo del CDA es estructurado, este contiene lo que se conoce como el elemento <structuredBody>, el cual se divide en secciones <section> que pueden anidarse. | Cuando el cuerpo del CDA es estructurado, este contiene lo que se conoce como el elemento <structuredBody>, el cual se divide en secciones <section> que pueden anidarse. | ||
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| Cada sección contiene un único bloque narrativo <text> y contiene cero o más entradas CDA <entry>. | Cada sección contiene un único bloque narrativo <text> y contiene cero o más entradas CDA <entry>. | ||
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| + | Las entries son estructuras basadas en el [[es:contenidos:estandares:rim|RIM]]. Todos los elementos son actos codificados según el vocabulario controlado de [[es:contenidos:organismos:hl7int#estandareshl7|HL7 V3]]. La estructura sigue un modelo muy definido, orientado a objetos, y se puede validar contra esquemas existentes. Esto permite la interoperabilidad semántica adicional al texto narrativo, codificando por ejemplo los resultados, diagnósticos, observaciones, etc., y la creación automática de tablas de contenidos, contenido vinculado, etc. | ||
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| + | Gracias a la codificación de las entries, éstas pueden ser leídas por otras aplicaciones y permite realizar búsquedas, organizar o ‘parsear´ de forma correcta para los sistemas automatizados. La codificación utilizada puede ser [[es:glosario:loinc|LOINC]] / [[es:glosario:snomedct|SNOMED CT]] / ICD9, etc. | ||
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| - | Las entries son estructuras basadas en el RIM. Todos los elementos son actos codificados según el vocabulario controlado de HL7 V3. La estructura sigue un modelo muy definido, orientado a objetos, y se puede validar contra esquemas existentes. Esto permite la interoperabilidad semántica adicional al texto narrativo, codificando por ejemplo los resultados, diagnósticos, observaciones, etc., y la creación automática de tablas de contenidos, contenido vinculado, etc. | + | ---- |
| - | + | ~~DISCUSSION|Comentarios~~ | |
| - | Las entries son para lectura por otras aplicaciones, utilizando codificación LOINC/ SNOMED/ICD9, etc. Esto permite realizar búsquedas, organizar o ‘parsear´ de forma correcta para los sistemas automatizados. | + | |
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es/contenidos/estandares/hl7cda.1562078920.txt.gz · Darrera modificació: 2019/07/02 16:48 per drodriguez
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