Diferències

Ací es mostren les diferències entre la revisió seleccionada i la versió actual de la pàgina.

Enllaç a la visualització de la comparació

--- ca:contenidos:norma13606 [2020/05/27 12:13]
jcobos
+++ ca:contenidos:norma13606 [2020/05/27 12:54] (actual)
jcobos [LinkEHR]
@@ Línia 51: / Línia 51: @@
 ==== Part 2: Model d’arquetips ====
+El model d’arquetips permet definir de manera formal conceptes clínics de major nivell semàntic com pot ser una prescripció de medicament, uns resultats de laboratori o un informe d'urgències, basant-se en les classes del model de referència i restringint-les a uns valors o estructures de dades precises. Les mateixes classes del model de referència es poden combinar de diferent manera donant lloc a diferents arquetips.
+Els arquetips es construeixen restringint un model de referència, i representen l'estructura d'informació associada a un model clínic. Poden ser analitzats automàticament per un sistema informàtic, i són multilingües i reutilitzables.
+A més poden enllaçar-se amb terminologies clíniques que dotin a la definició de l'arquetip d'un significat precís que asseguri la seva interoperabilitat semàntica.
+Els arquetips estan pensats perquè siguin els propis professionals sanitaris, que són els experts en el seu domini de coneixement, els qui els desenvolupin fent servir les eines adequades.
+Per exemple, si suposem un model per representar una cadira del món real, aquesta pot estar pintada amb diversos colors i tenir diverses potes.
+;#;
+{{:ca:contenidos:iso3.png?400|}}
+;#;
+Es pot crear l’arquetip “cadira d’oficina” restringint el número de potes a 4. Donat que no es restringeix el color, s’assumeix que totes les cadires d’oficina ja ho inclouen amb la mateixa definició que la del model de referència.
+Un arquetip inclou les següents parts:
+  * Una capçalera, que inclou l'identificador de l'arquetip, l'identificador de l'arquetip que especialitza (si existeix) i una altra informació que descriu l'objectiu de l'arquetip.
+  * La definició de l'estructura de l'arquetip.
+  * La definició d'enllaços terminològics i traduccions de l'arquetip.
+Els identificadors d’un arquetip estan formats pel nom de l’organització, el model, la classe, el concepte i la versió. Per exemple: CEN-EN13606-COMPOSITION.Patient_Summary.v1
+;#;
+{{:ca:contenidos:iso4.png?400|}}
+;#;
 ==== Part 3: Arquetips de referència i llista de termes ====
+La part 3 de l’estàndard defineix dos tipus d’especificacions:
+  * Un conjunt normatiu de llistes de termes (codificats). A cada llista de termes es fa referència amb el seu atribut corresponent com una restricció invariable a la part 1 de la norma ISO 13606, fent referència al nom de la llista de termes.
+  * Un conjunt d'arquetips de referència que especifiquen com s'ha d'aplicar el model de referència de la part 1 de la ISO 13606.
+Atès el vast domini sanitari i sanitari, hi podria haver centenars d’arquetips que cobreixin les seves necessitats de documentació i comunicacions diferents. Com que els arquetips podrien ser creats per diferents comunitats de diferents països i entorns, hi ha el risc que els arquetips d’àrees de documentació similars es facin de manera diferent per grups diferents, i per tant, dificultin la interoperabilitat.
+Els arquetips de referència són arquetips que representen àrees molt fonamentals de la documentació clínica, que es poden utilitzar i poden servir de de patró base per a arquetips més especialitzats. En actuar com a patró base per a un conjunt d'arquetips especialitzats, és probable que els membres del conjunt estiguin millor alineats estructuralment i semànticament entre si. El seu ús facilitarà la interoperabilitat semàntica, facilitant la interpretació col·lectiva dels extractes d'HCE que han utilitzat diferents membres d'aquest conjunt.
 ==== Part 4: Seguretat ====
+Degut a l’alta sensibilitat de les dades de salut la norma ISO 13606 proporciona mecanismes per a preservar el significat clínic original pretès per l'autor per a evitar possibles mal interpretacions de les dades per part del destinatari, és a dir, assegura que la història clínica sigui comunicable. A més, reflecteix la confidencialitat de les dades segons el que es disposa per l'autor (per exemple professional sanitari) i el pacient.
+La norma no especifica com ha de ser l'arquitectura interna o disseny de la base de dades que contenen les històries clíniques ni la tecnologia emprada per a la comunicació de les històries clíniques. Per tant, és independent dels detalls particulars d'implementació.
+Defineix un marc bàsic que pot utilitzar-se com a especificació mínima de seguretat i polítiques d'accés, i  es descriu una metodologia per especificar els privilegis necessaris per accedir a les dades d'HCE. Aquesta metodologia forma part de l'arquitectura de comunicacions HCE general definida a la part 1 de la ISO 13606.
 ==== Part 5: Especificació d'interfícies  ====
+La cinquena part de la norma ISO 13606 especifica l'arquitectura de la informació necessària per a les comunicacions interoperables entre sistemes i serveis que necessiten o proporcionen dades d'HCE. No pretén especificar l'arquitectura interna o el disseny de bases de dades d'aquests sistemes.
+En aquesta part es defineixen;
+  * Un conjunt d’interfícies per sol·licitar i proporcionar:
+Un EHR_EXTRACT (extracte de la HCE) per a un determinat subjecte d’atenció tal com es defineix a la part 1 de la ISO 13606.
+Un o més arquetips segons es defineix a la part 2 de la ISO 13606.
+Un EHR_AUDIT_LOG_EXTRACT (logs per auditar l’extracte de la HCE) per a un determinat subjecte d’atenció tal com es defineix a la part 4 de la ISO 13606.
+  * El conjunt d’interaccions per sol·licitar cadascun d’aquests artefactes i proporcionar les dades a la part sol·licitant o rebutjar la sol·licitud.
+  * Defineix eficaçment la càrrega útil que cal comunicar en cada interfície. No especifica la informació particular que requereixen addicionalment diferents protocols de transport, ni els procediments de seguretat o autenticació que poguessin acordar entre les parts comunicants o requerides per diferents jurisdiccions.
+===== Exemple d’instància en XML=====
+La norma ISO 13606 no defineix una tecnologia específica per a la seva implementació, però en tractar-se d'un estàndard per a la comunicació d'informació, se sol emprar XML. Existeix un esquema XML disponible per a ISO 13606 per a poder validar els documents XML.
+Quan es crea una instància de dades ISO 13606 amb XML, s’ha de tenir en compte que:
+  * La instància ha de complir-se sintàcticament amb el model de referència, és a dir, el document XML ha d’estar validat per l'esquema XML ISO 13606.
+  * Opcionalment, l'instancia pot complir les especificacions d'un o més arquetips que defineixen un model d'informació clínic específic. Els arquetips proporcionaran informació específica sobre el significat de les estructures de dades d'instància i les restriccions de dades que s'apliquen.
+El codi següent és un exemple de la instància mínima de dades de l’extracte d’HCE aplicant la ISO 13606. En aquest exemple, no es segueix cap especificació d’arquetip en concret i els valors introduïts no són reals:
+;#;
+{{:ca:contenidos:iso5.png?400|}}
+;#;
+===== LinkEHR =====
+LinkEHR és un conjunt d’eines que permeten la interoperabilitat semàntica de les dades creant models d’informació clínica (arquetips) i transformant les dades clíniques en estàndards com OpenEHR, HL7CDA o la ISO 13606.
+La metodologia es basa en el model dual, com a manera	de combinar els tres pilars bàsics de la interoperabilitat semàntica: models d'informació, conceptes de domini i terminologia.
+El conjunt d’eines LinkEHR permeten editar i fer servir arquetips per descriure formalment, amb una semàntica clara, la informació clínica que es vol comunicar o reutilitzar. L’eina no només permet editar arquetips en ISO 13606, sinó també en base a altres models de referència, com per exemple arquetips en HL7 CDA o OpenEHR.
+En l’entorn visual de LinkEHR, un cop creat un nou arquetip o obert un d’existent, es mostra una pantalla amb les següents seccions:
+-	A la part superior es mostra la barra d’eines de LinkEHR.
+-	A l’esquerra es mostra l’arbre de definició de l’arquetip, que representa l'estructura de l'arquetip amb la successió d'objectes i atributs que s'han definit.
+-	A la dreta es mostra l’àrea de definició de restriccions, que permet editar les propietats i restriccions d’un node de l’arbre.
+-	A la part inferior es mostra informació addicional, com missatges informatius, notificació d'errors i visor de vocabularis.
+;#;
+{{:ca:contenidos:iso6.png?400|}}
+;#;
+Existeix també un llenguatge formal per a la representació textual dels arquetips anomenat Llenguatge de Definició d’Arquetips (ALD, de l’anglès Archetype Definition Language). Un arquetip en format ADL és un fitxer de text pla que pot generar-se i carregar-se en les eines d'edició d'arquetips (també pot editar-se en qualsevol editor de text). Aquest llenguatge s’utilitza com a mecanisme d’emmagatzematge i intercanvi d’arquetips.
+;#;
+{{:ca:contenidos:iso7.png?400|}}
+;#;
+LinkEHR es pot descarregar des del seu lloc [[http://www.linkehr.com|web oficial]]. La versió gratuïta permet crear arquetips, però també es pot adquirir la llicència de pagament per, per exemple, incorporar mòduls avançats a l’eina.

Eines de l'usuari

Eines del lloc

Diferències

Eines de la pàgina